Exemple du questionnaire de l’étude Etude académique COVID-19

Q3."Sur les 7 derniers jours, je suis sorti(e) de chez moi pour des déplacements ..."

Q3.Plusieurs réponses possibles

*Pour le répondant, les Modalités de réponses sont présentées dans un ordre aléatoire.

	Entre le domicile et le lieu d’exercice de l’activité professionnelle
	Pour effectuer des achats de première nécessité dans des établissements autorisés
	Pour motif de santé
	Pour motif familial impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables ou la garde d’enfants
	Brefs, à proximité du domicile, liés à l’activité physique individuelle des personnes, à l’exclusion de toute pratique sportive collective, et aux besoins des animaux de compagnie
	Autre(s), précisez :

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

5.

6.

7.

Ces première affirmations concernent votre vision de la société en général.

Revoir l'échelle complète

Q5.Concernant la décision de confinement du gouvernement français :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Avec la décision de confinement, le gouvernement essaye de nous mettre sous pression
Dans notre société, il est plus important pour les hommes d'avoir une carrière professionnelle que pour les femmes
Les Français ne doivent pas être en désaccord avec les décisions prises par le gouvernement
Avec la décision de confinement, le gouvernement essaye de nous persuader qu’il a raison
La résolution de problèmes difficiles nécessite généralement une approche énergique et ferme, typique des hommes
Cela me déçoit de voir les autres se soumettre aux règles et aux normes de la société
Les individus ne doivent poursuivre leurs objectifs qu'après avoir pris en compte le bien-être du groupe
Je pense que les individus doivent sacrifier leur intérêt personnel au profit du groupe
Il est normal que le gouvernement prenne des décisions sans consulter les Français pour nous protéger contre le COVID-19

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

8.

Revoir l'échelle complète

Q6.Concernant votre fonctionnement habituel (hors période actuelle de confinement et de COVID-19) :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
En général, il m’en faut peu pour être enthousiaste et motivé(e)
D’habitude, je suis toujours à l’affût d’occasions et d’expériences positives
J’ai l’habitude de transgresser certaines règles
Lorsque je sens que quelque chose de mauvais peut m’arriver, j’ai tout de suite envie de fuir
Quand je veux quelque chose, je ressens un fort désir de tout faire pour l’obtenir
En général, je réussis souvent les différentes choses que j’entreprends
Lorsque quelque chose est interdit, je me dis généralement : "c’est exactement ce que je vais faire"
De façon générale, les règles et règlements sont importants car ils m'informent de ce que l'on attend de moi
Parfois, je n’ai pas été assez prudent(e), ça m'a valu des ennuis
En général, quand je veux quelque chose, je persévère
Les contraintes légales déclenchent chez moi un sentiment de résistance

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

9.

Revoir l'échelle complète

Q7."Concernant mon état d'esprit, en ce moment ..."

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je me sens totalement incapable de faire quoi que ce soit
Je ressens de la tristesse et du chagrin
Je me sens frustré(e) et en colère car je ne peux rien faire de plus
J’ai peur pour ma propre sécurité
J’ai honte de mes réactions émotionnelles
Je suis inquiet(e) pour la sécurité des autres
J’ai l’impression que je vais perdre le contrôle de mes émotions
Je suis horrifié(e) par ce que je vois à la TV, dans les journaux ou sur internet sur le COVID-19
J’ai des réactions physiques comme des sueurs, des tremblements et des palpitations rien qu’à penser à ce qui se passe
Je me sens mal quand je vois la détresse des soignants, des patients et de leur famille
Je pense que je peux mourir
Pour vérifier votre attention, nous avons inséré cet item de contrôle : veuillez cocher 5="Tout à fait d'accord" sur cette ligne

*Filtres de redirection associés à la page :

Si la note cochée sur la ligne de contrôle n'est pas celle attendue, le répondant est redirigé vers la page 40

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

10.

Revoir l'échelle complète

Q8.Concernant votre avis sur l’épidémie actuelle de COVID-19 :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Les dernières informations que j’ai reçues me confirment que le COVID-19 n’est qu’une grippe sévère
J’ai confiance dans notre gouvernement pour prendre soin des citoyens face au COVID-19
Le confinement limitera le nombre de malades liés au COVID-19.
Le COVID-19 affecte principalement les personnes qui ne respectent pas les consignes actuelles du gouvernement (confinement, gestes barrières)
Le confinement permet de réduire le risque d’être contaminé(e) par le COVID-19
Je reste sur l’idée que le COVID-19 est surtout mortel pour les personnes de plus de 70 ans
La contamination par le COVID-19 est un problème grave
J’ai confiance dans les professionnels de santé, dans les hôpitaux et les cliniques pour prendre soin des citoyens face au COVID-19
De façon générale, la réussite collective est plus importante que la réussite individuelle.

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

11.

12.

Revoir l'échelle complète

Q10.Concernant votre comportement habituel (hors période actuelle de confinement et de COVID-19) :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Par rapport à la plupart des gens, je suis incapable de maintenir une décision
De façon générale, il est important d’avoir des instructions détaillées pour que je sache toujours ce que je dois faire
Les avis et les recommandations des autres me conduisent généralement à faire le contraire
Il m’arrive d’agacer mes proches par mon comportement précautionneux
Je considère l’avis des autres comme malvenu
Quand je commence quelque chose, je continue, même si je rencontre des difficultés
Certaine fois, j’avoue que mon comportement peut être répréhensible vis à vis des autres
J'ai l'impression d'avoir fait des progrès pour maintenir un comportement suite à une décision
J'ai tendance à craindre d'avoir un contrôle insuffisant sur la façon dont les autres jugent mon comportement
J'ai tendance à craindre que mes actions aient peu ou pas d'effet sur la vie des autres
J’aime bien contredire les autres

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

13.

Revoir l'échelle complète

Q11.Concernant votre avis sur la communication, les médias et les informations que vous recevez en ce moment par rapport au COVID-19 :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
J’estime que la réaction des médias / du gouvernement face à l’épidémie de COVID-19 est appropriée
Les dernières informations que j’ai reçues me confirment que les urgences et services de réanimation accueillent essentiellement des personnes âgées et/ou déjà atteintes de maladies graves
En écoutant les messages du gouvernement sur le confinement… je me sens en colère
Je ne suis pas du genre à m’inquiéter de la possibilité d'être trompé(e) ou manipulé(e) par les membres du gouvernement
A chaque fois que j’entends le gouvernement et/ou les médias parler du confinement, je reste sceptique sur son intérêt
Le confinement est une mesure efficace pour lutter contre la propagation du COVID-19
Les dernières informations que j’ai reçues me confirment que les masques ne sont pas nécessaires pour le grand public
Il m’est arrivé de critiquer les messages du gouvernement sur le confinement

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

14.

Revoir l'échelle complète

Q12.De façon générale, hors période de confinement actuelle, concernant la gestion de vos émotions :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
En général, il m’en faut peu pour m’inquiéter.
Cela me met en colère lorsque ma liberté de choix est limitée
En temps normal, je me sens souvent profondément anxieux(se) et craintif(ve)
J'ai tendance à m'inquiéter de ne pas être assez énergique avec les autres
Cela m’agace lorsque quelqu’un me fait remarquer des choses qui me paraissent évidentes
J'ai tendance à craindre d'être injustement puni(e) pour des choses que je n'ai pas faites
Je me sens frustré(e) lorsque je ne peux pas prendre mes décisions de façon indépendante
Je ne suis content(e) que lorsque j’agis selon ma propre volonté

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

15.

Revoir l'échelle complète

Q13.Concernant votre avis sur le COVID-19 :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je reste sur l’idée que le COVID-19 est une mauvaise grippe, très active
Les dernières informations que j’ai reçues me confirment que le COVID-19 est surtout grave et mortel pour les personnes âgées de plus de 70 ans
Le COVID-19 peut probablement toucher les gens comme moi
Mon quartier ou mon village est susceptible d’être touché par le COVID-19
J’estime avoir peu de chance d’être contaminé(e) par le COVID-19
Je reste sur l’idée que ce sont les personnes âgées et/ou déjà atteintes de maladies graves qui se retrouvent aux urgences et en réanimation
La probabilité qu’une personne de mon âge soit contaminée par le COVID-19 est assez élevée

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

16.

Revoir l'échelle complète

Q14."Quand je reçois des informations sur le COVID-19, je me sens alors ..."

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Tendu(e)
Mal à l’aise
Anxieux(se)
Nerveux(se)
Effrayé(e)

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

17.

Revoir l'échelle complète

Q15.Concernant votre opinion sur les mesures de prévention adoptées par le gouvernement français pour lutter contre le COVID-19 :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Le confinement aurait dû concerner d’autres régions ou villes éloignées d’ici
Le respect des gestes barrières (distanciation sociale, lavage des mains, tousser dans son coude…) et le port du masque suffisent à me protéger du COVID-19 à chaque fois que je sors
L’obligation de confinement est raisonnable
Il n'est pas possible de rester confiné(e) tous les jours
Je reste sur l’idée que les masques ne sont pas nécessaires pour le grand public
Le confinement est le seul moyen pour lutter contre le COVID-19
Le COVID-19 affectera surtout les régions qui sont loin d'ici
Le confinement doit concerner tout le monde, moi inclus
Le confinement devrait concerner principalement les personnes en mauvaise santé et les seniors
L’obligation de confinement va dans le sens que je voulais

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

18.

Revoir l'échelle complète

Q16.Concernant votre façon de vivre le confinement :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
J'envisage de sortir de mon domicile dans les 5 jours à venir pour des motifs autres que ceux listés dans l’attestation de déplacement du gouvernement
A chaque fois que je sors, je me demande toujours si j'ai vraiment besoin de sortir
Je reste confiné(e) de façon à limiter la propagation du COVID-19 au sein de la population
En restant confiné(e), je me demande si c’est réellement nécessaire
Lorsque je dois choisir entre l’envie de sortir et rester chez moi, je reste confiné(e) car c’est ce qui est le moins nocif pour les autres et la propagation du COVID-19
La plupart des personnes qui sont importantes pour moi pensent que je ne devrais pas sortir pendant la période de confinement en dehors des motifs autorisés
Pour vérifier votre attention, nous avons inséré cet item de contrôle : veuillez cocher 1="Pas du tout d'accord" sur cette ligne

*Filtres de redirection associés à la page :

Si la note cochée sur la ligne de contrôle n'est pas celle attendue, le répondant est redirigé vers la page 40

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

19.

Revoir l'échelle complète

Q17.Concernant votre vision de l’avenir proche ou plus lointain :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
En ce qui me concerne, une contamination par le COVID-19 n’est pas un problème immédiat
Le confinement diminuera le pic de malades liés au COVID-19, mais il n’empêchera pas d’être contaminé(e) dans le futur
Le confinement a un coût économique tellement important qu’il doit être strictement respecté de façon à le lever plus rapidement
J'ai tendance à craindre que mon respect du confinement soit annulé par d'autres personnes qui ne le respectent pas
Je préfère planifier mes activités à l’avance plutôt qu’au jour le jour
Il est peu probable qu'une contamination par le COVID-19 ou ses complications, m'arrivent
En règle générale, je renonce au plaisir d'aujourd'hui pour réussir à l'avenir
Je n’ai aucune appréhension quant à la possibilité que le gouvernement détienne des informations sur ma vie personnelle pour son propre usage
J’imagine toujours facilement que des mauvaises choses pourraient m’arriver
Il est possible que je sois un jour contaminé(e) par le COVID-19

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

20.

Revoir l'échelle complète

Q18.Revenons à votre avis sur le confinement :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Le confinement limitera les cas graves qui nécessitent une prise en charge en réanimation
Je me sens en colère quand je constate que les autres ne respectent pas les règles de confinement
L’obligation de confinement est acceptable
Avec la décision de confinement, le gouvernement a pris une décision à notre place
Mieux le confinement sera respecté, plus vite il sera levé
Ma région ou ma ville n’auraient pas dû être confinées
Il est peu probable que je sois contaminé(e) par le COVID-19 si je ne respecte pas le confinement
J’estime, en ce qui me concerne, que je n’aurai pas dû être dans l’obligation de rester chez moi
Prendre des mesures de confinement est bien plus important pour les autres que pour moi
L’obligation de confinement est efficace
Je crains quelque peu que le gouvernement ne continue à restreindre encore ma liberté

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

21.

Revoir l'échelle complète

Q19.Concernant votre perception et votre avis sur le risque de contamination :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Par rapport à une personne du même sexe et du même âge que moi, mes chances de développer des complications liées au COVID-19 sont très importantes
Je pourrais probablement sortir sans être contaminé(e) par le COVID-19
Je me soucie davantage de ma santé face au COVID-19 que de celle des autres
Par rapport à une personne du même sexe et du même âge que moi, mes chances de contracter le COVID-19 sont très importantes
Il est possible que je sois (ou ai été) contaminé(e) par le COVID-19 sans le savoir
Être contaminé(e) par le COVID-19, c'est courir le risque d’un syndrome respiratoire aigu sévère
Je ne tiens pas toujours compte des règles du confinement pour lutter contre la propagation du COVID-19 quand j’ai une envie irrésistible de sortir
J'ai tendance à craindre d'être injustement contaminé par d'autres qui ne respectent ni confinement ni gestes barrières

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

22.

Revoir l'échelle complète

Q20."Avec cette épidémie et ce confinement, je suis préoccupé(e) par ..."

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
L’organisation et la réalisation de mon travail au quotidien
La crainte que moi ou mes proches soyons contaminés par le COVID-19
L’organisation des activités scolaires et des activités ludiques de mes enfants
La gestion des courses et des provisions
La possibilité de voir ma famille et mes amis
La possibilité de partir en WE, vacances de printemps et/ou d’été
La situation économique
L’impact du confinement sur les tensions familiales

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

23.

Q21.Plus précisément, parmi cette même liste, quelles sont vos 3 préoccupations principales concernant cette épidémie et ce confinement ?

Q21.Classez vos 3 préoccupations principales de 1 à 3 : la N°1 étant votre première préoccupation

*Pour le répondant, les Modalités de réponses sont présentées dans un ordre aléatoire.

	L’organisation et la réalisation de mon travail au quotidien
	La crainte que moi ou mes proches soyons contaminés par le COVID-19
	L’organisation des activités scolaires et des activités ludiques de mes enfants
	La gestion des courses et des provisions
	La possibilité de voir ma famille et mes amis
	La possibilité de partir en Week-end, vacances de printemps et/ou d’été
	La situation économique
	L’impact du confinement sur les tensions familiales

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

24.

Revoir l'échelle complète

Q22."Concernant les sentiments qui m'animent depuis le début du confinement ..."

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je me sens inquiet(e)
J’ai des peurs et/ou je suis irritable
Je ressens des tensions et/ou de la fatigue
J’ai peur de me retrouver seul(e)
J’ai l'impression, d’avoir un sommeil agité, perturbé ou insatisfaisant certaines nuits
J’ai des difficultés à me concentrer
J’ai ressenti une perte d'intérêt ou un manque de plaisir dans mes loisirs et/ou mes activités quotidiennes
Je me sentirai coupable si je ne respectai pas les règles de confinement
Je suis fier(e) de respecter les règles de confinement
Le confinement m’insupporte de plus en plus

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

25.

Revoir l'échelle complète

Q23.Concernant votre jugement sur la situation actuelle :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Avec la décision de confinement, le gouvernement menace notre liberté
Une contamination par le COVID-19 qui arrive aux personnes de mon âge a peu de chances de m'arriver
En ce qui me concerne, le confinement n’est pas forcément une solution à respecter dans l’immédiat
Il n'est pas nécessaire que je m'inquiète d’être contaminé(e) par le COVID-19
Je me sens reconnaissant lorsque je vois que les autres respectent les règles de confinement

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

26.

Revoir l'échelle complète

Q24.Concernant votre comportement en cette période de confinement :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je respecte le confinement avec soin surtout pour ne pas être contaminé(e) moi-même par le COVID-19
Je ne tiens pas toujours compte des règles du confinement pour lutter contre la propagation du COVID-19 quand j’ai une envie irrésistible de sortir
J'ai tendance à craindre de ne pas être en mesure d'influencer les autres à respecter le confinement
Au cours des prochains jours, c'est à moi de décider si je sors ou pas en dehors des motifs autorisés

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

27.

28.

Revoir l'échelle complète

Q26."Après être sorti(e) de chez moi malgré le confinement et en dehors ou à la marge des motifs autorisés ..."

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je m’en suis voulu(e), j'ai eu peur
Je me suis senti(e) mal à l'aise
J'étais furieux(-se) contre moi-même, je me sentais malade

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante

29.

Revoir l'échelle complète

Q27.Finalement, par rapport au confinement :

*Pour le répondant, les Items de réponses sont présentés dans un ordre aléatoire.

	1. Pas du tout d'accord	2	3	4	5. Tout à fait d'accord
Je me sens capable de rester confiné(e)
Je ne suis pas stressé(e) par le fait de rester confiné(e) plusieurs semaines
Je suis capable de diminuer mes sorties et mes déplacements sans difficulté
Voir les autres ne pas respecter le confinement me donne envie de faire pareil

*Etape suivante pour le répondant : Page suivante